Pourquoi les articulations font mal

16 mars 2022

Les douleurs articulaires ne sont pas rares. Près de la moitié (45 %) de toutes les personnes de plus de 45 ans se plaignent de douleurs articulaires, en particulier de douleurs au genou. Les symptômes peuvent également survenir à un jeune âge. Dans la plupart des cas, les douleurs articulaires sont causées par des signes d'usure - c'est ce que les médecins appellent l'arthrose. De plus, l'arthrite aiguë et les traumatismes sont des causes fréquentes de douleurs articulaires. Mais il y a bien d'autres raisons possibles.

la description

Aussi courantes que soient les douleurs articulaires, il en existe tellement de types différents que les douleurs articulaires sont classées selon différents critères. Par exemple, les douleurs articulaires peuvent être divisées en trois groupes selon le moment où elles surviennent :

Une douleur aiguë dans les articulations survient en quelques heures.
Pendant la journée, une douleur subaiguë dans les articulations devient perceptible.
Les douleurs articulaires chroniques se développent au fil des semaines ou des mois.

Les douleurs articulaires peuvent souvent persister et progresser (évolution chronique progressive). Parfois, la douleur articulaire n'est qu'aiguë et transitoire (évolution aiguë rémittente).

Dans certains cas, les douleurs articulaires ne touchent qu'une seule articulation, comme l'articulation du genou. Mais la douleur peut aussi concerner deux à quatre articulations (douleurs des oligo-articulations) voire plusieurs articulations (douleurs des articulations des articulations).

De plus, les douleurs articulaires varient, par exemple, en fonction de :

Rythme douloureux : douleur au repos, douleur la nuit, raideur articulaire le matin.
Schéma de distribution : douleurs dans les petites articulations (par exemple, le poignet, les jointures) ou les grosses articulations (par exemple, les articulations du genou et de la hanche), douleurs articulaires dans les articulations du poignet, etc.
Intensité de la douleur : Évaluation de la sévérité de la douleur articulaire sur une échelle de 0 (pas de douleur) à 10 (douleur extrême, insupportable).
Facteurs aggravants : par exemple, réduction des douleurs articulaires pendant l'effort (typique de l'arthrite) ou après le repos (typique de l'arthrose).

Ces informations sont importantes pour que le médecin détermine les causes des douleurs articulaires.

Douleurs articulaires dans tout le corps

Articulations particulièrement touchées

Les articulations les plus souvent touchées par la douleur dépendent essentiellement de la cause de la douleur. Quelques exemples.

L'arthrose, l'une des principales causes de douleurs articulaires, est particulièrement visible au niveau des articulations qui sont soumises à une forte sollicitation tout au long de la vie. Il s'agit principalement des articulations du genou, de la hanche et de la cheville. L'arthrose peut également causer des douleurs dans toutes les autres articulations.

La polyarthrite rhumatoïde est également une cause fréquente de douleurs articulaires. L'inflammation articulaire douloureuse est plus fréquente dans les articulations des poignets et des doigts. De plus, des douleurs au genou, au coude, aux articulations métatarsophalangiennes et à l'épaule sont courantes dans la polyarthrite rhumatoïde.

Les douleurs articulaires lors d'une crise aiguë de goutte affectent presque toujours l'articulation de la jambe, principalement l'articulation métatarso-phalangienne. Les articulations de la cheville et du genou sont également souvent touchées.

La bursite peut causer des douleurs à la hanche, au coude, au genou et à l'épaule.

Causes et maladies possibles

Les douleurs articulaires peuvent avoir diverses causes. Les plus importants sont :

Usure articulaire (arthrite des articulations) :L'arthrose est la forme la plus courante de maladie articulaire et peut en principe toucher toutes les articulations. En raison de la destruction de la couche de cartilage sur les surfaces articulaires et des modifications osseuses, l'articulation affectée ne peut pas bouger librement, elle devient rouge, enflée et douloureuse. L'arthrose est une cause fréquente de douleurs au poignet, à la hanche et au genou. L'usure des articulations est généralement causée par une surcharge permanente des articulations. De plus, l'arthrose peut être une conséquence tardive d'accidents (par exemple des blessures sportives) et de lésions articulaires dues à une faiblesse congénitale ou à des malformations des articulations.
Bursite :Les bourses se présentent sous la forme d'une couche absorbant les chocs à des points particulièrement sollicités entre les os et les tissus mous, par exemple au niveau des articulations. Ils consistent généralement en une cavité remplie de liquide synovial. Une irritation inflammatoire ou mécanique (par exemple, des blessures sportives) peut blesser la bourse et provoquer des douleurs dans la zone touchée. Par exemple, la douleur au coude est souvent causée par une inflammation de la bourse dans l'articulation du coude, la douleur à l'épaule est causée par une bursite ou une calcification dans la région de l'épaule, la douleur au genou est causée par une inflammation de la bourse dans l'articulation du genou et la douleur à la hanche est causée par inflammation de la bourse séreuse au niveau du grand colliculus (proéminence osseuse sur la partie supérieure externe de la cuisse).
Inflammation bactérienne des articulations (arthrite bactérienne) :L'arthrite bactérienne affecte principalement les articulations du genou et de la hanche. Les bactéries pénètrent dans l'articulation par le sang ou infectent l'articulation directement (par un traumatisme ou une intervention chirurgicale à l'articulation, ou lors d'injections diagnostiques dans l'articulation). Une douleur intense au genou ou à la hanche avec un gonflement important des articulations et des symptômes inflammatoires (tels que rougeur, chaleur localisée, fièvre) peut indiquer une arthrite bactérienne.
Borréliose (arthrite de Lyme):Les douleurs articulaires dans la maladie de Lyme sont également basées sur une inflammation bactérienne des articulations. Elle est causée par certaines bactéries (Borrelia burgdorferi) qui sont transmises à l'homme par les tiques. Fatigue, fièvre, rougeurs et douleurs articulaires apparaissent environ quatre semaines après le transfert.
Inflammation articulaire associée pendant et après les infections.Des douleurs articulaires inflammatoires peuvent survenir pendant et après des maladies infectieuses courantes telles que l'hépatite, la rubéole, les oreillons, la varicelle, la scarlatine, la tuberculose, la grippe et les maladies inflammatoires de l'intestin (maladie de Crohn, rectocolite hémorragique). Les douleurs et les gonflements articulaires qui en résultent entraînent une mobilité restreinte des articulations, en particulier des grosses articulations (hanche, genou, cheville).
Arthrite dans la maladie de Reiter :Le syndrome de Reiter est une maladie rhumatismale rare. Les symptômes comprennent l'arthralgie associée à l'urétrite et à la conjonctivite.
Inflammation des articulations dans le psoriasis (arthrite psoriasique):Le psoriasis s'accompagne parfois d'une inflammation qui provoque des douleurs articulaires. Dans certains cas, les douleurs articulaires précèdent les manifestations cutanées de la maladie, c'est-à-dire que les douleurs articulaires apparaissent en premier, puis seulement des lésions cutanées squameuses se développent. L'arthrite psoriasique peut en être la cause, surtout si les articulations des doigts et des orteils et/ou la colonne vertébrale sont touchées.
Inflammation articulaire dans la spondylarthrite ankylosante.La spondylarthrite ankylosante est une inflammation rhumatismale chronique qui affecte principalement la colonne vertébrale, mais peut également se propager aux grosses articulations. Par conséquent, des douleurs au genou, à la hanche, au talon et/ou à la cheville peuvent être à l'origine de la maladie de Bechterew.
Goutte (ou crise de goutte aiguë) :La goutte augmente la concentration d'acide urique dans le sang. Votre excès se dépose sous forme de cristaux d'acide urique dans les articulations, entre autres - une crise aiguë de goutte se produit avec de fortes douleurs articulaires, un gonflement et une rougeur dans la zone articulaire. Premièrement, les articulations du gros orteil sont touchées. Cependant, des douleurs au genou, au poignet, aux jointures ou au haut de la cheville peuvent également survenir lors d'une crise aiguë de goutte.
Polyarthrite rhumatoïde:Il s'agit de la maladie inflammatoire des articulations la plus courante, évolutive, généralement chronique, et dévastant progressivement les articulations. La polyarthrite rhumatoïde peut être suspectée lorsque des douleurs articulaires affectent les doigts et les poignets. D'autres symptômes de cette affection comprennent une raideur matinale des doigts et des poignets, un gonflement des articulations et une incapacité à serrer le poing.
Rhumatisme articulaire aigu:Cette maladie inflammatoire, qui touche majoritairement les enfants, est causée par certaines bactéries (streptocoques) quelques jours ou semaines après une infection du nez et de la gorge non traitée. Les symptômes possibles comprennent des douleurs articulaires inflammatoires, des symptômes cutanés, une inflammation cardiaque (cardite) et des mouvements soudains involontaires et incontrôlés (chorée).
Arthrite avec sarcoïdose (syndrome de Löfgren):La sarcoïdose est une maladie inflammatoire rare de cause inconnue qui peut affecter n'importe quelle partie du corps. Une forme de la maladie est le syndrome de Löfgren (sarcoïdose aiguë). Elle survient principalement chez les jeunes femmes et se manifeste par les symptômes suivants : inflammation, douleurs articulaires (surtout au niveau des chevilles), inflammation aiguë de la graisse sous-cutanée (érythème noueux), gonflement des ganglions lymphatiques dans les poumons (lymphadénopathie bronchique) et perte de poids .
Lupus érythémateux disséminé (LED) :C'est une maladie auto-immune rare qui touche principalement les femmes et provoque souvent des douleurs articulaires et une inflammation. Cependant, il peut y avoir de nombreux autres symptômes différents, tels qu'une éruption papillon sur le visage, une pleurésie, une péricardite, une inflammation des reins ou du cerveau, une perte d'appétit et une perte de poids. Par conséquent, le lupus érythémateux est appelé un "caméléon" en médecine.
Saignement articulaire en violation de la coagulation.Dans de rares cas d'hémophilie, il existe une prédisposition héréditaire à des saignements incontrôlables après une blessure ou, dans les cas graves, même sans raison apparente. Les saignements dans les muscles et les articulations sont particulièrement fréquents. Les saignements dans les articulations peuvent entraîner des douleurs articulaires et des lésions articulaires permanentes s'ils ne sont pas traités. En plus de l'hémophilie, d'autres troubles hémorragiques peuvent également entraîner des saignements articulaires et des douleurs articulaires, comme les troubles hémorragiques causés par une surdose d'anticoagulants.

Quand faut-il consulter un médecin?

Les douleurs articulaires disparaissent parfois d'elles-mêmes ou peuvent être soulagées par de simples remèdes maison. Mais attention aux symptômes suivants :

Douleur articulaire qui limite le mouvement de l'articulation.
Fièvre.
Rougeur de la peau autour de l'articulation douloureuse.
gonflement de l'articulation.

Si les symptômes liés aux articulations (douleurs articulaires à mobilité réduite, rougeur, gonflement) durent plus de trois jours, s'aggravent ou se propagent à d'autres articulations, vous devez absolument consulter un médecin.

Qu'est-ce que le médecin?

Pour clarifier la cause des douleurs articulaires, le médecin interroge d'abord le patient sur ses antécédents médicaux (anamnèse). Par exemple, quand et où la douleur articulaire se produit-elle et s'il y a d'autres symptômes (symptômes d'accompagnement tels que fièvre ou gonflement des articulations).

Description précise des douleurs articulaires

Cette information est très importante pour le diagnostic des douleurs articulaires : plus un patient peut décrire avec précision les douleurs articulaires, plus il est facile pour un médecin de réduire le nombre de causes possibles. Par exemple, on pense qu'une crise aiguë de goutte provoque des douleurs dans une seule articulation. Dans la polyarthrite rhumatoïde, en revanche, des arthralgies sont observées au niveau de plusieurs articulations. De plus, la localisation (localisation) des douleurs articulaires est importante: si le patient a des douleurs au poignet et des douleurs aux articulations basales et moyennes des doigts, il s'agit très probablement d'une polyarthrite rhumatoïde. Cependant, si les douleurs articulaires touchent la base du pouce et des jointures, la suspicion va dans le sens de l'arthrose.

Balayage (palpation)

Indépendamment de l'endroit où la douleur articulaire survient, le médecin doit clarifier la question : l'articulation elle-même fait-elle vraiment mal ou la douleur articulaire supposée provient-elle d'une zone proche de l'articulation ou des os adjacents ? Dans certains cas, le médecin peut trouver la réponse à cette question simplement en palpant la zone douloureuse. Cependant, des examens complémentaires tels que des radiographies ou des échographies sont très souvent nécessaires.

Recherches complémentaires sur les douleurs articulaires

De tels examens peuvent aider à identifier la cause de la douleur lorsque la douleur articulaire survient directement dans l'articulation :

Examen orthopédique :Si les douleurs articulaires sont causées par l'usure (arthrite), la bursite, les rhumatismes ou une crise aiguë de goutte, des indices appropriés peuvent être trouvés lors d'un examen orthopédique.
Examen dermatologique :Les examens de la peau aident à identifier le rhumatisme psoriasique ou la sarcoïdose suspectés comme cause possible de douleurs articulaires.
des analyses de sang:Les tests sanguins sont utiles pour identifier diverses causes de douleurs articulaires telles que : B. arthrite bactérienne ou maladie de Lyme. Des mesures spécifiques, telles que la coagulation du sang, sont parfois nécessaires pour un test sanguin lorsqu'un saignement dans l'articulation (dû à un trouble de la coagulation) peut provoquer des douleurs articulaires. Si la polyarthrite rhumatoïde est à l'origine de douleurs articulaires, le sang va d'abord mesurer le facteur rhumatoïde et d'autres signes d'inflammation, qui sont cruciaux. Et si la goutte ou une crise de goutte aiguë est suspectée, l'accent est mis sur le taux d'acide urique dans le sang.
Examens échographiques :L'échographie (échographie) est indiquée lorsque la bursite, la goutte ou le lupus érythémateux disséminé sont suspectés d'être à l'origine de douleurs articulaires.
Roentgen:Radiographie montrant des signes d'usure des articulations (arthrite), polyarthrite rhumatoïde et spondylarthrite ankylosante.
ponction articulaire :Si le médecin soupçonne une inflammation bactérienne de l'articulation comme étant la cause de la douleur articulaire, il prélève un échantillon de liquide articulaire (ponction articulaire). Une culture bactérienne est créée à partir de cet échantillon : si des bactéries se développent à partir de l'échantillon articulaire, cela indique une inflammation bactérienne. L'articulation .

Il n'est pas toujours possible de trouver une maladie ou un changement tissulaire pathologique comme cause de douleurs articulaires. Les médecins parlent de "sensibilité articulaire". Une fois la cause de la douleur articulaire identifiée, le médecin peut initier un traitement approprié et traiter la maladie sous-jacente par des médicaments ou une intervention chirurgicale.

Tu peux le faire toi-même

Conseils généraux pour les douleurs articulaires

perdre du poids en excès. Chaque kilogramme supplémentaire exerce une pression supplémentaire inutile sur les articulations et contribue à leur usure, ce qui entraîne inévitablement des douleurs articulaires.
Assurez-vous de vous reposer suffisamment après votre entraînement.
Faites des exercices cardio réguliers pour renforcer vos muscles et votre cartilage articulaire. La natation et le cyclisme, par exemple, conviennent pour s'entraîner ensemble. Un entraînement régulier en force (p. ex. haltérophilie, saut à la corde) est également recommandé pour renforcer les os. Consultez un entraîneur expérimenté ou un spécialiste de la médecine sportive pour déterminer la bonne dose et développer un programme d'exercices équilibré qui renforce tous les muscles de la même manière.
Évitez les charges unilatérales telles que le port de sacs lourds sur votre épaule.
Selon Jacobson, il est nécessaire de réduire le stress psychologique, par exemple par un entraînement autogène ou une relaxation musculaire progressive. La pression émotionnelle exerce également une pression sur les articulations, les épaules et les os.
Les douleurs articulaires et autres problèmes articulaires sont traités par l'acupuncture dans la médecine traditionnelle chinoise. Consultez un thérapeute expérimenté.

Conseils pour le traitement des articulations

Si une arthrose est diagnostiquée, c'est-à-dire une inflammation articulaire sévère récente avec douleur, gonflement et rougeur, vous devez immobiliser l'articulation touchée (alitement). Tenez-le de manière à ce que les muscles qui y sont connectés ne soient pas tendus. Offrez-vous des compresses humides et fraîches (comme un enveloppement au lait caillé) pour soulager l'inconfort articulaire. L'effet des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques que vous recevez de votre médecin peut être renforcé à l'aide de plantes médicinales. L'arnica est bonne (en décoction pour les cataplasmes ou en pommade ou en gel à appliquer sur les articulations). Il existe également, par exemple, des préparations anti-inflammatoires et analgésiques à base d'écorce de saule et des préparations combinées avec des huiles de romarin et d'eucalyptus. De plus, l'huile de menthe poivrée peut soulager la douleur grâce à son effet rafraîchissant.
Une fois les douleurs articulaires, notamment les rougeurs et les gonflements, passées, le médecin parle d'arthrose inactive. A ce stade de la maladie, la reprise des plaintes actives concernant les articulations est empêchée. Ceci est facilité par un sommeil suffisant et sain sur un matelas orthopédique, car les muscles se détendent bien et la colonne vertébrale et les articulations se reposent.
En outre, vous devez utiliser régulièrement des techniques de relaxation méditative (par exemple, relaxation musculaire progressive, entraînement autogène) si vous souffrez souvent de tensions musculaires sous l'effet du stress.
Exercice régulier et exercices qui améliorent l'apport de liquide synovial et de nutriments au cartilage articulaire. Les sports utiles sont la natation, le cyclisme et l'aquagym. En revanche, courir sur un sol dur est déconseillé, surtout si les articulations du genou et de la hanche sont déjà endommagées par l'arthrose. Si possible, courez sur l'herbe douce de la forêt et portez des baskets à semelles souples qui donnent un bon effet. Encore mieux : marcher au lieu de faire du jogging.
Évitez les sports avec des changements brusques de direction (ex. tennis, squash), car ils sollicitent fortement les articulations (ex. articulation du genou) et provoquent rapidement des douleurs articulaires.
Essayez de ne pas rester debout ou assis dans la même position pendant une longue période.
Ayez une alimentation pauvre en acide arachidonique. Cet acide gras oméga-6 joue un rôle central dans les réponses inflammatoires (telles que l'arthrose induite par l'arthrite). L'acide arachidonique se trouve principalement dans le porc gras, les jaunes d'œufs, le saindoux, le thon, le foie, le bœuf et le camembert.
Consommez régulièrement des acides gras oméga-3 car ils agissent comme des analogues concurrents de l'acide arachidonique dans les réponses inflammatoires. Vous pouvez trouver plus de ces acides gras dans les huiles de poisson (mangez du poisson au moins une fois par semaine ! ).
Assurez-vous d'avoir suffisamment de vitamine E, qui est importante pour le liquide synovial car il développe son effet antioxydant contre l'inflammation. La vitamine E se trouve dans les huiles végétales, en particulier les germes de blé, de soja et de tournesol.
Les douleurs articulaires liées à l'arthrose et d'autres problèmes articulaires peuvent souvent être soulagés en utilisant de la chaleur qui stimule la circulation, comme les sacs de fango, la paraffine, le séné ou les bains de romarin.
Pour l'arthrose des articulations des doigts, le pétrissage avec de l'argile chaude ou de l'argile peut aider à soulager les douleurs articulaires et l'enflure. Des exercices réguliers avec les doigts dans le sable chauffé sont également fortement recommandés. Il est particulièrement bon pour les raideurs matinales et les douleurs articulaires.
Les massages et frottements aux huiles essentielles d'eucalyptus, de genévrier, de romarin, de lavande ou de citron aident à améliorer la circulation sanguine et ainsi à lutter contre l'inflammation articulaire.
Le thé de racine de griffe du diable est recommandé pour l'arthrose inactive : Mettez une cuillère à soupe de racine grossièrement moulue dans deux tasses d'eau bouillante et laissez infuser pendant huit heures. Faire bouillir avant utilisation, puis filtrer, diviser la quantité de thé préparée en trois portions et boire tout au long de la journée. L'effet de la prise d'infusion de griffe du diable se produit vers la troisième semaine de traitement.
Un mélange de thé de feuilles de cassis, d'écorce de saule, d'ortie, de prêle et de fleurs de reine des prés (composant de 20 g chacun) est également recommandé pour le traitement de l'arthrose inactive. Prenez deux cuillères à café de ce mélange et versez-y un verre d'eau bouillante, laissez infuser pendant une demi-heure, puis filtrez. Buvez 5 à 6 tasses de ce thé tout au long de la journée. Il a un effet anti-inflammatoire et analgésique.
Les ventouses sèches et la thérapie par les sangsues (également anti-inflammatoires) sont également utiles dans le traitement de l'irritation de l'arthrose. Le traitement par sang autologue est controversé, surtout si le liquide traité est injecté dans l'articulation (risque d'infection ! ).

Conseils pour la polyarthrite rhumatoïde

Certains conseils sur l'arthrose devraient également s'appliquer aux personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde. Cela comprend des conseils diététiques, des recommandations d'utilisation topique de l'arnica et de la racine de griffe du diable. Conseils supplémentaires qui peuvent aider à soulager les douleurs articulaires rhumatismales et autres problèmes articulaires :

Pendant les périodes d'inconfort léger (état dormant de la polyarthrite rhumatoïde), vous pouvez utiliser la thérapie physique et le massage pour garder vos articulations souples.
En cas d'exacerbation du processus inflammatoire (polyarthrite rhumatoïde active), vous pouvez préparer un mélange de thé anti-inflammatoire composé de reine des prés, d'écorce de saule, de verge d'or, de cassis et d'ortie (20 g chacun). Versez une cuillère à soupe de ce mélange dans une tasse d'eau froide et laissez reposer pendant une heure. Portez ensuite à ébullition, mais ne faites pas bouillir ! Retirer du feu, laisser reposer cinq à dix minutes, puis filtrer. Buvez trois à quatre tasses de ce thé par jour.
On dit que la prise d'enzymes digérant les protéines telles que la bromélaïne aide à l'inflammation aiguë des articulations.
Fortement recommandé pour les maladies rhumatismales telles que la polyarthrite rhumatoïde, le Tai Chi et le Qigong. Des études montrent qu'il s'agit de formes de mouvement chinoises holistiques qui peuvent améliorer la mobilité, la force musculaire, l'endurance, la qualité de vie et l'humeur des patients. Selon la médecine chinoise, l'effet est que des mouvements calmes et fluides et des exercices de respiration libèrent les blocages dans le corps et font circuler la force vitale (Qi). Les exercices lents conviennent également aux patients dont la mobilité est déjà restreinte par des douleurs articulaires et une inflammation.
Les douleurs articulaires inflammatoires peuvent être soulagées par des traitements par le froid ou la chaleur - essayez ce qui vous convient le mieux. Le refroidissement est généralement recommandé pour l'inflammation articulaire aiguë afin d'arrêter l'inflammation. Dans le cas de maladies chroniques, la chaleur est généralement plus agréable, comme les bains chauffants (par exemple, les fleurs de séné), les packs de fango ou les packs de tourbe.
Les crèmes et les onguents aux plantes médicinales ont également un effet anti-inflammatoire et anti-douleur. Il s'agit notamment de préparations prêtes à l'emploi à base d'écorce de saule ou d'huiles de romarin et d'eucalyptus. De plus, l'huile de menthe poivrée peut réduire la sensation de douleur en irritant les récepteurs du froid de la peau.
Les thérapeutes ayurvédiques recommandent des procédures de nettoyage (cure panchakarma) pour les maladies rhumatismales afin d'éliminer les toxines (appelées ama) du corps. Selon cet enseignement, l'accumulation d'Ama est la cause de la maladie. L'encens indien (shalaki) et le triphala (mélange d'herbes) sont utilisés pour l'inflammation aiguë des articulations accompagnée de douleurs articulaires. Les deux ont de puissants effets anti-inflammatoires.